amebiasis de enfermedad

AMEBIASIS

 

La amebiasis es una enfermedad intestinal causada por un parásito microscópico llamado Entamoeba histolytica. Hay informes de aproximadamente 1.000 casos por año en el Estado de Nueva York.

AGENTE ETIOLÓGICO

Se la distingue de las otras amebas por:

·       Cariosoma central

·       Cromatina en gránulos uniformes y regulares

 

EPIDEMIOLOGÍA Y CICLO DE VIDA

·       Parásito cosmopolita preferentemente de zonas tropicales.

·       Los mejores transmisores son las personas asintomáticas que eliminan el parásito en sus materias fecales. Esta forma de amebiasis es la más frecuente.

DISEMINACIÓN

a. Manipuladores de alimento como servicio doméstico o cocineros de restaurantes

b. Mala eliminación de excretas, regadíos de hortalizas con agua contaminada, moscas y cucarachas.

·       Los quistes resisten condiciones adversas (pero no la ebullición).

·       Son las formas infectantes para el hombre porque aguantan la acidez gástrica.

·       Esta acidez los rompe y dan origen a trofozoítos.

·       Llegan a la luz del colon e invaden la pared.

·       Se reproducen por división binaria.

·       Salen con las materias fecales en forma de quistes inmaduros (1 núcleo) o maduros (4 núcleos), pasando previamente por prequiste.
 

PATOGENIA

Depende de:

·       Que la cepa sea patógena.

·       Las sustancias tóxicas que libera: Ez. y citotoxinas.

·       Asociación bacteriana, sin la cual tal vez sea imposible la invasión.

·       Estado inmunológico del huésped.

·       Factores nutricionales: la abundancia de hierro facilita la invasión.

PATOLOGÍA

·       Trofozoítos invaden mucosa del colon.

·       Se multiplican llegando a la submucosa.

·       Destruyen tejidos en forma horizontal y se sobre infecta con bacterias provocando microabscesos.

·       Puede haber perforación y vuelco del contenido colónico a la cavidad peritoneal con producción de peritonitis séptica y química. Es la causa más común de muerte.

DIAGNOSTICO

La manera más común utilizada por el médico para diagnosticar la amebiasis es el examen microscópico de la materia fecal. A veces, es necesario obtener varias muestras de materia fecal, ya que la cantidad de amebas presentes en la materia fecal varía según el día y puede ser demasiado baja para ser detectada en una única muestra. Amebiasis incluye náuseas, diarrea, pérdida de peso, dolor abdominal y fiebre ocasional. Rara vez, el parásito invade el cuerpo más allá de los intestinos y causa una infección más grave, como un absceso hepático.

TRATAMIENTO

El médico puede recetar antibióticos específicos, tales como el metronidazol, para el tratamiento de la amebiasis.

PRECAUCIONES

Las precauciones más importantes son lavarse bien las manos después de usar el baño y la eliminación apropiada de aguas residuales. Los homosexuales del sexo masculino deben evitar el contacto íntimo hasta haber recibido tratamiento efectivo.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Quiénes contraen la amebiasis?

Cualquiera puede contraer amebiasis; sin embargo, se presenta con mayor frecuencia en personas que hayan llegado recientemente de áreas tropicales o subtropicales, personas que viven en instituciones y hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres.

¿Cuánto tiempo después de la exposición aparecen los síntomas?

Los síntomas pueden aparecer desde unos pocos días a algunos meses después de la exposición; sin embargo, generalmente aparecen en el transcurso de dos a cuatro semanas.

¿Durante cuánto tiempo puede una persona infectada ser portadora de este parásito?

Algunas personas con amebiasis pueden tener el parásito durante semanas o años, muchas veces sin síntomas.

¿Debe una persona infectada dejar de trabajar o ir al colegio?

Si bien las personas con diarrea debido a la amebiasis no deben asistir al colegio ni al trabajo, no es necesario excluir a las personas infectadas cuando se sientan mejor y hayan recuperado su hábito intestinal normal. Es poco probable que la enfermedad se contagie por el contacto casual en el trabajo o el colegio. Se deben tomar precauciones especiales con las personas que manipulen alimentos o niños que asistan a guarderías. En tales casos, consulte a su departamento de salud local para asesoría.

BIBLIOGRAFIA

NETTER, ANATOMIA PATOLOGICA, L. Maximilian Buja, Gerhard R. F. Krueger

MICROBIOLOGIA PARA CIENCIAS DE LA SALUD,  Manuel De La Rosa, José Prieto Prieto

MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA MÉDICA, A. Pumarola